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“医生叫我不要再徒步了!”

且行且珍「膝」。

乌木约 7 分钟阅读
“医生叫我不要再徒步了!”

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钱没了可以再挣,装备坏了可以再买,今年没时间可以挤一挤明年……对于无所畏惧、向来淡定的徒步人来说,困难险阻风雪雷电都没什么大不了。

但是,在某个突然而至的时刻,膝盖上一阵猝不及防的痛感,总会让人不由得震惊和恐惧,继而忍不住呼出一声“糟糕!”“完蛋!”

“人未老,腿先衰 ”,徒步人的至暗时刻也由此开始了。

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图片完全躺平就好了?

年轻时激情过盛,仗着腿脚好,不懂得科学使用、劳逸结合,一到下坡就想起飞,甚至能周六进山徒步个20公里,周日再接着出去骑行100km。

直到几年后,有一次和小伙伴去大五台,开始一段长下坡时,突然右腿一阵钻心疼痛,噩梦开始了——平路走起来还好,勉强像个正常人,下路路段膝盖压根无法打弯,只能一点一点直挺挺地往下挪,跟个未完全进化的僵尸似的。

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我其实是个对痛感忍耐度极高的人,但那次的膝盖报废事件仍然让我对之深感恐惧,甚至心有余悸,还好是发生在行程尾段,还好不是在无人的荒野……

后来去拍片,前前后后折腾花了许多人民币,医生只是说积液略有些多,要多休养。

之后很长一段时间,一旦走的距离长了,膝盖也还是会痛。学会克制、少走重装之后,这几年倒也几乎不怎么疼了。以至于朋友再问起时,多了点轻描淡写的自得。

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至于“躺平”,不过是虚指,正经说,适当的运动还是必须的。
毕竟,适当的锻炼比如日常休闲运动,更有利于保持正常的关节健康,久坐不运动的行为才更伤膝盖。
美国医学权威期刊《骨科与运动物理治疗杂志》(Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy,JOSPT)2017 年 6 月的一篇文章中,以共计 11.5 万人的样本研究,排除体重和 BMI 、年龄等因素干扰,进统计学处理后发现,业余休闲跑人群、久坐不运动人群、参加竞技比赛跑人群的髋关节和膝关节骨性关节炎的发生率差异如下:

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休闲跑人群(非专业跑步)的关节炎发生率仅为 3.5%
久坐不运动人群的关节炎发生率为 10.2%
参加竞技比赛跑人群的关节炎发生率为 13.3%


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为什么会这样?

你或许会觉得意外:久坐不运动,明明看起来让膝盖免受了运动带来的压力,怎么还更容易受伤了呢?
先从膝盖本身说起——这个人体机器上的轴承,重要性不言而喻,徒步、跑步、跪榴莲,都得靠它进行力的缓冲和传递。
其复杂的固有结构也使得错位、滑动、磨损等各种情况都有可能发生,虽然基本都是一个“疼”字,但其实疼的各有千秋,不可一概而论。
(腿儿疼时该看医生的还是得赶紧找医生,对症下药才是正路。咱这里主要分享一些预防的原理和日常技巧。)

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图/站酷海洛

如上图,股骨、胫骨和髌骨形成关节;软骨、半月板主要负责缓冲;韧带、肌腱起到加固链接作用;滑膜和滑囊则在外围包裹。

股骨和胫骨构成的关节两端接触面小,更灵活,同时也意味着稳定性也更差,更容易损伤。好在有关节软骨和半月板一起顶上,可以起到缓冲作用,减少关节面的摩擦。

想让人家好好干活,待遇自然得跟上——给关节软骨供应营养,需要靠关节内分泌的关节滑液。

这些滑液依靠挤压作用进出软骨细胞,就像吸水的海绵一样,当关节适当受力时将软骨细胞的代谢废物「挤」出来,在关节压力去除时随着关节腔内的负压将新的营养物质「吸」进去。

适度的运动锻炼,一方面可以让关节合理受力,使膝关节完成更多的「挤压 - 放松」营养代谢循环,增强关节软骨的恢复能力;同时,运动也会强化、维持腿部肌群力量,对于稳定膝关节、减少关节缓冲力也有一定好处。

——丁香医生

久坐不动,挤压作用减少,代谢变慢,营养可能就跟不上,肌肉力量也不行,关节处更容易受伤了。要是再因为缺乏运动顺便胖上七八九十斤,膝关节就更加压力山大了。

平时在办公室里,也可以每1 小时站起来走个 5 分钟,摸鱼是小,护膝是大。没事儿再试试靠墙静蹲、坐姿踢腿等小动作,不知不觉中铸就强大膝盖。

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一些实用的徒步技巧

控制好运动量,该休养休养,该动时咱还是得动一动。

户外出行时,也要掌握一定的行走技巧,不要见着下坡就想冲。爱护膝盖,人人有责。

首先,登山杖该用还是得用,最好成双成对好好用。
使用登山杖不仅有助于保持身体稳定,上坡时可以借力,下山时和腿一起承受身体向下的冲击力,缓解对膝盖的压力。下坡时注意根据路况和步幅,把登山杖稍微调长一些。

专家声称登山杖可以让徒步者每迈出一步的腿部负荷减少4.5公斤~8.2公斤。(来源:《背包客手册》【美】克里斯·唐森德)

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图/Onlys

下山别着急,调整步伐,根据自己的节奏小步慢走,护膝该戴的就戴上,更容易保持身体重心稳定,减少对膝关节的冲击,从而减少伤害;切记猛冲!

下山时的步幅要缩小到上山时的一半,这样可以减少对膝关节的冲击。下山时绝对不要跑。

迈步步幅很大时,后面的大腿股四头肌可能会在伸长性收缩的作用下受伤。这样,前面的腿的关节部位会受到冲击,后面的腿的肌肉细胞会受到损伤。(来源:《我的第一本登山书》【韩】金成基著

碰上下山道路又长又陡的,可以迂回画“S”,尽量避免直走下山,减缓陡坡的影响,缓解膝盖压力,从而保护膝盖。
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图/douyin

不要猛冲,但也不要因为害怕下坡而身体蜷缩。膝盖打打弯就可以了,身体还是要保持挺正,不然弯腰下山、重心前移,不容易保持稳定。

下山的基本姿势是相对于斜面垂直站立,后侧的腿略微呈弯曲状态。前腿的膝盖要放松,这样可以更好地缓冲地面的反作用力。

不管多陡的下坡,都注意别弯腰。弯腰会使整个身体蜷缩,这样会使腰和腿甚至后背的动作都无法协调。(来源《登山基础》【日】田部井淳子著)

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且行且珍「膝」

虽然我们无意制造身材焦虑,但一个不争的事实是——肥胖,的确是膝盖难以承受之重。
体重每增加 1 KG,据称走路时,膝盖承受重量 + 3 KG;跑步时,膝盖承受重量 + 10 KG……减重,是减少膝盖压力立竿见影的一步。

如果登山者体重为50kg,那么他在下山的过程中所承受的冲击力是身体重量的两倍以上。如果再考虑到背包的重量和在上山时已经感到疲劳的肌肉状态,那么冲击将会更加严重。(来源:《我的第一本登山书》【韩】金成基著)

当然,瘦成人干也不好,在保持正常体重的状态下,适当减轻徒步时的负重,也是行之有效的法子。
该背的保命装备自然不能少。其它可有可无的东西塞进包里之前,权衡一下与膝盖哪个更重要;轻量化的意义在此时变得无比重要。下图这种不知天高地厚的操作纯属膝盖保护反面教材:

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图/lanmeng


重量之外,还有一些背负上的小技巧,对于增强重心稳定性,避免扭伤和摔倒等也行之有效。
比如,背好背包、系好鞋带。说起来好像是废话哦,但你不妨在山里大胆瞅一瞅,背包各种肩带、腰带、胸带没有调整好,背起来松松垮垮、摇摇摆摆的大有人在。
背包晃动,身体自然也不稳,搞不好就一个左右晃动,把人也带歪了,膝盖受难的风险也随之增加。鞋带亦是同理,不仅人走不稳,脚趾头也最是遭殃。

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图/Harrison

起初,它只是有一点点不舒服,我没在意;然后,它开始频频作痛,我依然没在意……只到医生说出那句“以后不要再徒步了”,我才后悔莫及。这是一个悲伤的故事,希望不要发生在任何人身上。

膝盖固然坚韧,但也很脆弱,更重要的是,它属于损耗型配件,磨损一旦发生便是不可变更的事实。

把握生命里的每一分钟,从小事做起,且行且珍「膝」。

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