户外知识云南户外徒步露营登山高反

盘点2023，户外“四大”杀手！

新的一年，万望诸位平安

小海约 9 分钟阅读2024年2月14日

今天是大年初五，也是情人节。相信我们每个人都有自己爱与被爱的人，在这个合家欢聚的日子，我们决定再来强调户外安全的问题。

户外安全问题永远值得一说再说，每一个人的背后都是一个家庭，都有家人的牵挂。

但意外总是会以各种方式发生。

《2023年度中国户外探险事故报告》据不完全统计，2023年共发生户外探险事故425起，涉及人员1350人，受伤320人，死亡156人，失踪26人。

这425起户外事故中，登山事故占156起，徒步事故占83起。涉及人员的1350人中，登山项目占事故数量最多、涉及人员最多，高达545人，占总事故涉及人数的40.3%。

事故和伤亡占比如此巨大，实在让人痛心。

而2024才走过一个半月，就已经发生了云南哈巴登山滑坠遇难、四川雪宝顶登山滑坠遇难、四川双桥沟攀冰冲坠遇难与受伤的事故。

2023年户外的爆火，出乎我们的预料，发生事故的频率和严重程度更是超越了我们的想象。2024年，万望各位小心行事。

很多事故的发生，前因是准备不足，发生后又不具备足够的经验去处理问题，从而导致了严重的后果。

今天的文章，我们选择对失温、滑坠、高反、山洪这四个户外最易致人伤亡的情况展开说明，告知这些情况发生后我们该怎样采取正确的措施。

一方面希望大家不会用到这些步骤，出发前做好准备，了解信息，做到心中有数才出发，“没有调查研究，就没有发言权”，在户外，没有调查研究，也不应该“行动权”和做决定的权力。

另一方面也希望大家对这些事故情况有基本的了解，我们要“在战略上要藐视一切敌人，在战术上要重视一切敌人”。

新的一年，高高兴兴出门，平平安安回家。

头号杀手：失温

首当其冲的就是失温，这个被称为户外头号杀手。失温致死的案例数不胜数，基本所有著名线路都有失温致人死亡的情况发生。狼塔、乌孙、珠峰东坡、鳌太，更有甘肃白银越野赛失温导致21人死亡的极端案例。

失温就是由外界太冷，人体无法产生足够的热量抵御严寒导致的。在户外环境中，当人体体温下降到33-35℃时，很可能逐渐陷入失温状态。即使是最轻度的失温，也表明失温者维持自己核心体温的能力已经耗尽。如果失温进一步加剧，人体会神经麻痹、出现幻觉。

图/雪碧

如果身体体温下降到32℃以下，人体就会陷入类似冬眠的状态。失温很容易导致意识丧失和心肺衰竭，严重时丧失一切生命体征。

如果遭遇了失温，我们怎么做？

1.迅速安全转移
治疗失温要从止住体热的流失开始，将失温者移出吹风和湿冷的地方，不再暴露于寒冷的空气中。应立即停止户外活动，转移至避风处，躲在岩石等遮挡物后方。必要时搭建帐篷进行救援。

2.与冷面隔离
患者被安全转移到避风处后，冰冷的地面仍然会继续吸收传导人体的热量，此时需将人体与地面隔绝开来。需要使用睡垫将患者与地面隔绝，防止患者的核心体温继续流失。

3.干燥处理
失温者的衣物一般已经被汗水浸湿透了，此时需要尽快帮助失温者更换衣物，保持身体干燥，减少热量流失。如果没有可更换的衣物，可以将衣服全部脱下，擦干失温者的身体，把失温者放入干燥睡袋。研究表明：人体穿着湿衣服比穿着干燥衣服的“失温” 速度快25倍。

4.核心区域加温
当患者失温严重时，会意识模糊，肌肉也不再颤抖，这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力，此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事，只能针对核心部位进行外部加温，这时对四肢进行加温是错误的。核心区域是指颈部、腋窝、腹股沟（人体正面腹部连接大腿交界处凹沟的附近区域）等核心区，加温的方式是放置热水袋、发热贴等发热工具。

5.补充能量
人之所以会失温，便是身体的产热敌不过流失。而身体产热的源泉便是能量。失温严重的患者能量已经消耗殆尽，所以需要通过进食来补充，让身体尽快恢复供暖能力。此时喂食一些流质状常温的高热量食物，如浓糖水、热巧克力等，让失温患者获得产热需要的能量。

在严寒环境下，即便没有遭遇失温，冻伤也极其易发。冻伤最初是皮肤呈现红色并伴随刺痒感，进一步冻伤会变白且麻木。如果情况继续恶化，患处会变干发硬，最终变成坏死的黑色，不加处理就会造成肢体坏死或者造成永久伤痕。

重则死亡，轻则冻伤。所以在户外，一定要注意保温！

滑坠及次生灾害

第二个杀手就是滑坠，致命的不是滑坠本身，而是由滑坠带来的受伤、迷路等种种致人与险地的情况。

1月29日上午10点左右，云南香格里拉市哈巴雪山“绝望坡”，一男性登山者发生滑坠。事发后当地多个部门参与了救援，但由于该男子伤势严重，事发不久便不幸遇难。

先说在户外受伤后如何自救。

这里说的受伤一个大前提就是意识基本清醒，但身体基本不再具有长时间走路的能力，活动范围极其受限。这时最重要的一点就是向外界发出求救信号，等人来救自己。

1.提前报备极其重要。进山前给家人或朋友留下信息，万一遇到危险无法按时出山，亲人或朋友能够及时求援。在古代，刺客在出发完成一项极其困难的事情前，都会留下一句话：xxx时，如果还未见我，可派重兵来援。一样的道理嘛。

有报备

没报备

2.向外界传递信息。有信号的地方就用手机传递信息，这个很简单，不展开说。

3.如果遇到没有信号。

第一个是可以开启头灯的红光闪烁模式，红光在夜晚的穿透力更强，在满电情况下可以持续二、三百个小时。

第二个是摆出SOS等求救标识：找一片开阔的地方，用塑料袋、衣服、睡袋、树枝等摆出“SOS字样”，或者在沙滩、雪地直接写出“SOS”，随后守在附近。

第三是尽可能寻找一切发光物：头灯、手电筒、手机灯光、镜子等，都是救命工具。

第四是发出烟火信号：燃放三堆火焰是国际通行的求救信号，将火堆摆成三角形，每堆之间的间隔相等最为理想，这样等边三角形的安排也方便点燃。如果燃料稀缺或者自己伤势严重，或饥饿以致过度虚弱，凑不够三堆火焰，那么因陋就简点燃一堆也行。

再来说迷路，迷路本身也不会导致伤亡事故，但迷路后因为惊慌、不熟悉情况，极易导致再次滑坠、受伤、失温、饥饿，体能透支等事故发生。

此时，国内外普遍使用的“STOP”法则，能够提供有效的帮助。

S即Stay(待在原地):这是保证冷静的首要步骤，稳住心态！这很关键。一定要保持淡定和冷静，切忌慌乱而到处乱走。

T即Think(思考):自问一些关键问题，分析目前你所处的状况，比如，“我刚才经过了哪些地点?” 打开手机上下载的户外助手软件，记下所处位置的经纬度、海拔高度，查看地形图，尝试寻找出正确的道路。

0即Observe(观察):仔细观察四周，尽量找到一些地标物，例如溪流、岩石、洞穴、公路。如果无法回到正确的道路，则在迷路点附近寻找到开阔地带，确保自己有个安全栖身地。

P即Plan(计划):提早寻好露营地点非常重要。天黑前找到生火要用的木材。

高反不可怕，但需重视

第三个杀手就是高反，几乎所有人都或多或少跟它打过照面。

高反会发生在海拔2500米以上的区域，高反是一种人进入高海拔环境后的自然反应，被称为急性高原反应，急性指的是只要你进入海拔2500米以上，这种反应便可能几小时内迅速发生。

一般高反的症状是头痛、头晕，浑身无力，想吐。

遇到这种情况可以自己做一个测试：站起来给自己做行走测试。后脚尖触碰前脚跟行走一条直线，如果无法完成测试，则说明高反症状为中度以上，需要立即下撤，前往低海拔地区。

此时如果忽视自己的高反症状继续徒步或者登山，就极易引发高山病。如果不顾自己的高反症状固执地选择继续爬升，最终高反会诱发致命的高原肺水肿和高原脑水肿。在缺乏救助的情况下，这两种疾病都会致命。

而治疗高反的根本措施就是靠适应。人体适应了高原环境，高反自然不会产生了。我们的高海拔徒步线路，第一天和第二天的行程安排基本都非常简单，这么做的目的就是进行高海拔适应性训练。一般来说，适应训练应该在海拔3000米以上进行，最好的情况，当晚还需要在这个高度过夜。

轻微的高原反应在抵达高海拔后6至12小时就会出现症状，如果适应良好，24至48小时后就可缓解。高海拔的适应时间和人的个体差异有关。

但对于高反也不用过度担心，除了从小生活在高原地区的人，我们所有人都会遇到高反，高反可以通过充分睡眠，保持平常心，缓慢的爬升来进行预防。高反发生后，可以通过多喝热水，保持体温（保暖帽一直戴上），少动多睡等方式缓解，如果无法坚持，则立即下撤，就可避免危急情况发生。

山洪来势汹汹

第四个杀手就是山洪/溺水。《2023年度中国户外探险事故报告》中称，落水、被困、滑坠3个原因造成了2023全年过半的事故，因落水造成的事故数量最多。

2023年8月13日下午15时许，四川成都彭州市龙门山镇龙槽沟突发山洪。彭州官方通报称，截至14日中午13时，此次突发山洪灾害共造成7人死亡、8人轻伤。

山洪发生时一般都有预兆，有以下几个判断方法。

第一，溪流水位暴涨和骤降都反常。暴涨很可能是上游降水激烈、雨水汇聚山谷而成，短时间内极有可能形成猛烈山洪。骤降很可能是上游暴雨导致山体坍塌，阻塞了河道。一旦水位越线，河水就将轰隆而至。

第二，河水浑浊、有泡沫、有碎屑。原本清澈的溪水突然变得浑浊，水面还有泡沫，水面飘浮物增加，比如树枝、嫩叶和腐叶等，这与上游降雨猛增，将泥沙带入水中有关。

第三，上游出现沉闷的响声。幸存者和目击者描述说最致命的洪水像水墙一样从峡谷中冲下，声音像火车轰鸣声由远到近如雷声般巨吼。

第四，气味。注意空气气味的变化，雨和泥浆都有可辨认的气味，可以作为一个报警信号。

那卷入山洪如何自救呢？

山洪的冲击力会瞬间将你击倒，此时惊慌失措于事无补，尽量保持冷静，快速舍弃背包，采用保护性泳姿，避免伤害进一步扩大。

舍弃背包，背包会影响你的速度，也更容易被水下的树枝和石头挂住。

保护性泳姿，翻过身来背向下，脚向下游方向。落水后，最应该担心的就是石头！

除了上面说的四个，户外还有一氧化碳中毒事故、AA组队安全风险得不到保障等等问题，但说一千道一万，仍然需要走进户外的当事人自己有安全意识，要对户外抱有敬畏之心。

当我翻看这两年的户外事故时，最大的一个感受就是难过。绝大多数的遇难者都太年轻了，好多人都不满30岁，刚刚从学校毕业，人生才刚刚开始。青年的动人之处，就在于勇气，和他们的远大前程。但现在他们有了勇气，但没了远大前程。为勇气付出的代价不应该这么巨大。

王小波写过“假如我今天死掉，恐怕就不能像维特根斯坦一样说道：我度过了美好的一生；也不能像斯汤达一样说：活过，爱过，写过。我很怕落到什么都说不出的结果，所以正在努力工作。”

所以新的一年，万望诸位平安，祝福各位度过美好的一生。